The first appointment.

  • The first appointment at a doctors office, what will be the suggestions coming up on me?

  • What are my suggestions?

  • What is the next step

  • What kind of investigation is coming up?

The most important and first step is a direct and detailed conversation between you and us. We take a lot of time for all your questions and the first conversation.

Typically we are going to question you about:

- Which kind of discomfort, pain or burden you have?

- How long you are suffering on this discomfort, pain or burden?

- Do you feel an increased discomfort?

- How is it possible to trigger the pain off

- Do you have any kind of pre- existing conditions or earlier illnesses?

- What were your previous countermeasures against the discomfort?

Sometimes we will ask you about different aspects like your sleep or your position in your social life which might be confusing because superficially they are not affecting your pain but they might be significant.

Due to our experience it is very helpful to construct a register of all the previous therapies especially if you suffered of a long period of sickness. Based on this fact we would like to ask you to bring you last X-ray images and investigation findings.

If we would like to construct a case history for patients suffering on chronic pain we have to go more in detail. Therefore we will ask you to complete one of our Pain-Questionnaires. If you would like to have a closer look at one of those Questionnaires we will be more than pleased to send you a copy before the first investigation.


To get a complete and targeted overview about all the discomfort or possible Losses (for example Paralysis or the feeling of Numbness et cetera) the neurosurgical way of diagnostic takes orthopaedic or neurological techniques into account.

On this base we will check the function of the cranial nerve as well as the function of the muscles, the skin sensation or the reflections. Probably you will be asked to climb up some stairs or to lift a bottle.

At least all our Investigations are painless.

Further diagnostic

Depending on the physical examination we are going to initiate further investigations. This could be a neuronal examinations like the Electrophysiology, which is an electronical measurement of the muscles and nerves as well as radiologically investigation, especially computed Tomography or MRI (magnetic resonance tomography)

During a second appointment we will discuss the examinations and determine the further procedure.

Don’t hesitate: if any pain will appear we will immediately treat them.

If the diagnosis results a compression of the nerves root due to a slipped disc or a bony constriction of the vertebral canal we can directly start with the therapy.

Das Wichtigste ist das direkte und ausführliche Gespräch mit Ihnen. Dafür nehmen wir uns Zeit!

Gefragt wird typischerweise :
- Welche Beschwerden haben Sie?
- Wie lange haben Sie diese Beschwerden?
- Haben die Beschwerden zugenommen oder wie lassen sie sich auslösen?
- Welche sonstigen Vorerkrankungen haben Sie?
- Was haben Sie bislang gegen die Beschwerden unternommen?

Andere Fragen wie z.B. nach Ihrem Schlaf oder sozialem Leben mögen auf den ersten Blick vielleicht nicht mit Schmerzen zu tun haben, können aber sehr wichtig sein.

Es hat sich gerade bei langer Krankheitsdauer bewährt, eine Liste der bislang erfolgten Therapien zu erstellen. Bitte bringen Sie die letzten Röntgenbilder und Untersuchungsbefunde mit.

Die Anamnese bei chronischen Schmerzen ist sehr viel ausführlicher. Dazu werden wir Sie bitten, mehrere Schmerzfragebögen auszufüllen, die wir Ihnen gerne bereits vor der Untersuchung via E-Mail zusenden.


In der neurochirurgischen Diagnostik kommen orthopädische sowie neurologische Untersuchungstechniken zum Einsatz, so dass wir einen gezielten Überblick über die Beschwerden und möglicherweise Ausfälle (Lähmungen, Taubheitsgefühl etc.) gewinnen können.

Dazu gehört die Überprüfung der Funktion der Hirnnerven, der Muskeln, des Hautgefühls und der Reflexe. Vielleicht werden Sie auch aufgefordert, Stufen hinauf zu steigen oder eine Flasche zu heben.

Diese Untersuchungen sind alle schmerzfrei.

Weitere Diagnostik

Je nach Untersuchungsbefund werden weitere Untersuchungen erforderlich sein. So werden vielleicht neurologische Untersuchungen wie die Elektrophysiologie (elektrische Messungen an Nerven und Muskeln) bis hin zu radiologischen Untersuchungen, insbesondere Computertomographie und Kernspintomographie organisiert werden.

In einem weiteren Besuch werden die Befunde ausführlich besprochen und Therapien festgelegt.

Aber keine Sorgen: wenn Sie mit Schmerzen kommen, werden diese umgehend behandelt.

Ist die Diagnose einer Nervenwurzelkompression durch einen Bandscheibenvorfall oder eine knöcherne Wirbelkanaleinengung einmal gestellt, kann die gezielte Therapie beginnen.

The diagnostic is the very first step of a treatment, that’s why it requires a lot of experience because the pain could have diverse possible causes. Due to the fact that the vertebral column of humans is very complex and it lies deep in the humans body and the structures which could cause the pain are close- by to each other the use of computed Tomography or magnetic resonance Tomography may be required.

Dorsal pain may have many causes for example the working place, degenerative affections, damage on the intervertebral discs or the bones as well as psychological stress.

“Nearly every doctor has one diagnosis he prefers. It costs quite an effort to not set it.”

Marcel Proust (1871-1922), French novelist

Based on this it is very necessary to work in a therapists team. Frequently we have conferences with other colleges, both via Telemedicine as well as pain conferences.